Majör depresif bozukluğun tedavisi (majör depresyon aynı zamanda, klinik depresyon, tek kutuplu depresyon veya MDD olarak da bilinir) bireye ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, genellikle antidepresanlar gibi reçeteli ilaçlar ve psikoterapi birlikte kullanıldığında en iyi sonuçları vermektedir.
Antidepresanlar depresyon tedavisinde başarılıdır, ancak tek bir ilacın en etkili olduğu söylenemez; bu tamamen hastaya ve onun bireysel koşullarına bağlıdır. Sonuçları görmek ve herhangi bir yan etkiyi gözlemlemek için ilacı birkaç hafta düzenli olarak almanız gerekecektir.
En Sık Reçete Edilen Antidepresan İlaçlar ve En Yaygın Yan Etkileri
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri
Depresyon için tipik tedavi süreci başlangıçta seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) reçetesi ile başlar. Beyin yeterince serotonin üretmediğinde veya mevcut serotonini doğru şekilde kullanamadığında, beyindeki kimyasallar dengesiz hale gelebilir. SSRI’lar beyindeki serotonin seviyesini değiştirmeye çalışır.
Spesifik olarak, SSRI’lar serotoninin geri emilimini engeller. Bu, nörotransmitter maddelerin kimyasal mesajları daha etkili bir şekilde gönderip alabilmesini sağlayarak serotoninin ruh halini destekleyici etkilerini artırdığı ve depresyon semptomlarını iyileştirdiği düşünülmektedir.
En yaygın SSRI’lar şunlardır:
- fluoksetin (Prozac)
- sitalopram (Celexa)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- essitalopram (Lexapro)
- fluvoksamin (Luvox)
SSRI Yan Etkileri
SSRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır :
- ishal dahil sindirim sorunları
- mide bulantısı
- ağızda kuruluk
- huzursuzluk
- baş ağrısı
- uykusuzluk veya uyuşukluk
- cinsel istekte azalma ve orgazma ulaşmada zorluk
- erektil disfonksiyon
- titreme,sarsılma (agitation)
Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri
Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) bazen ikili geri alım inhibitörleri olarak adlandırılır. Serotonin ve norepinefrinin geri alımını veya yeniden emilimini bloke ederek çalışırlar.
Beyinde dolaşan ilave serotonin ve norepinefrin ile beynin kimyasal dengesi sıfırlanabilir ve nörotransmiterlerin daha etkili iletişim kurması sağlanabilir. Bu, ruh halini iyileştirerek ve depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilmektedir. En sık reçete edilen SNRI’ler şunlardır :
- venlafaksin (Effexor XR)
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta)
SNRI Yan Etkileri
SNRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:
- artan terleme
- artan kan basıncı
- kalp çarpıntısı
- ağızda kuruluk
- hızlı kalp atış hızı
- sindirim sorunları, tipik olarak kabızlık
- iştahta değişiklikler
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- huzursuzluk
- baş ağrısı
- uykusuzluk veya uyuşukluk
- azalmış libido ve orgazma ulaşmada zorluk
- titreme,sarsılma
Trisiklik Antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) 1950’lerde icat edilmiştir ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan en eski antidepresanlar arasındadır.
TCA’lar noradrenalin ve serotoninin yeniden emilimini bloke ederek çalışır. Bu, vücudun doğal olarak salgıladığı noradrenalin ve serotoninin ruh halini iyileştirici faydalarını uzatmasına yardımcı olarak ruh halini iyileştirebilir ve depresyonun etkilerini azaltabilir.
En sık reçete edilen TCA’lar şunlardır :
- amitriptilin (Elavil)
- imipramin (Tofranil)
- doksepin (Sinequan)
- trimipramin (Surmontil)
- klomipramin (Anafranil)
TCA Yan Etkileri
Bu antidepresan sınıfının yan etkileri şiddetli olma eğilimindedir. Erkekler genellikle kadınlardan daha az yan etki yaşamaktadırlar.
TCA’ları kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:
- kilo alımı
- ağızda kuruluk
- bulanık görme
- uyuşukluk
- hızlı kalp atışı veya düzensiz kalp atışı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- idrar yapma zorluğu dahil mesane sorunları
- kabızlık
- cinsel istek kaybı
Norepinefrin ve Dopamin Geri Alım İnhibitörleri
NDRI Yan Etkileri
NDRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:
- yüksek dozlarda alındığında nöbetler
- kaygı
- hiperventilasyon
- sinirlilik
- titreme
- uyku problemi
- huzursuzluk
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler), tipik olarak birkaç başka ilaç ve tedavi başarısız olduğunda reçete edilen ilaçlardır.
MAOI’ler beynin norepinefrin, serotonin ve dopamin kimyasallarını parçalamasını engeller. Bu, beynin bu kimyasalları daha yüksek seviyelerde tutmasına izin verir, bu da ruh halini artırabilmekte ve nörotransmiter madde iletimini iyileştirebilmektedir.
En yaygın MAOI’ler şunlardır:
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam, Eldepryl ve Deprenyl)
- tranilsipromin (Parnate)
- izokarboksazid (Marplan)
MAOI Yan Etkileri
MAOI’lerin, çoğu ciddi ve zararlı olan birden fazla yan etkisi olma eğilimindedir. MAOI’ler ayrıca gıdalar ve reçetesiz satılan ilaçlar ile tehlikeli etkileşim potansiyeline sahiptir.
MAOI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:
- insomnia
- baş dönmesi
- düşük kan basıncı
- ağızda kuruluk
- sinirlilik
- kilo almak
- azaltılmış cinsel istek veya orgazma ulaşmada zorluk
- erektil disfonksiyon
- idrar yapma zorluğu dahil mesane sorunları
Tedaviye dirençli depresyon veya semptomları çözülmemiş olan hastalar için ikincil bir ilaç reçete edilebilmektedir. Bu ek ilaçlar genellikle anti-anksiyete ilaçları, ruh sağlığı dengeleyiciler ve antipsikotikler gibi akıl sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılmaktadırlar.
Antipsikotik ilaçlara şunlar örnek verilebilir:
- aripiprazol (Abilify)
- ketiapin (Seroquel)
- olanzapin (Zyprexa)
Bu ilaçların yan etkileri diğer antidepresanlara benzerdir.
Atipik ilaçlar veya diğer ilaç kategorilerinin hiçbirine uymayanlar mirtazapin (Remeron) ve trazodonu (Oleptro) içerir.
Bu ilaçların ana yan etkisi uyuşukluktur. Bu ilaçların her ikisi de sedasyona neden olabileceğinden, genellikle dikkat ve odaklanma sorunlarını önlemek için gece alınırlar.
- Antidepresanlar Kilo Verdirir Mi? Antidepresan Kilo Aldırır Mı?
- Anksiyeteye Bağlı Yeme Nasıl Yönetilir? Kaygı Sizi Daha Az Acıktırabilir Mi? Hipoglisemi ve Anksiyete
Sağlık, ilaçlar, bitkiler ve daha birçok eşsiz konu üzerine güncel makalelerimizden haberdar olmak için sosyal medya hesaplarımızı takip etmeyi unutmayın.